放課後キッズスクール「ASOBIBA（アソビバ）」

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入会のお手続き

入会フォームより必要事項をご記入の上お手続きください。

    入会申込フォーム

    ※マークがついている項目は入力必須項目です。

    入会月※
    入会校名※
    入会クラブ名※
    入会登録曜日・コース※
    (※③月曜日MIX CLASS) or (※③月曜日MIX CLASS、⑥MIX CLASS)複数可能
    帰宅方法選択※
    ※原則はお迎えをお願い致します。
    ASOBIBAとしては生徒入退室管理アプリを導入しておりますので本人帰りを選択の場合は退室後、保護者様とお子様が連絡が取れるようにお願い致します。

    生徒内容

    申込生徒名前※
    申込生徒名前（ふりがな）※
    生徒性別（男・女）※
    生徒生年月日※ 年 月 日
    生徒小学校名※
    生徒学年※
    生徒郵便番号・住所※ 〒郵便番号※
    住所※

    保護者内容

    ※マークがついている項目は入力必須項目です。

    保護者名前※
    保護者のお名前（ふりがな）※
    続柄※
    保護者郵便番号・住所※ 〒郵便番号※
    住所※
    保護者自宅電話番号※
    ※16:00～18:30に連絡取れる連絡先
    緊急連絡先電話番号①※ 番号 続柄
    緊急連絡先電話番号②※ 番号 続柄
    保護者携帯電話メールアドレス※ ※ @s-quare.or.jpからの返信メールを受信出来るよう、PCまたはスマートフォンの設定をお願いいたします。
    保護者E-mail※
    ASOBIBAへ連絡
    (生徒さんのことについてなど)
    (持病、アレルギー体調管理について、特に気をつける必要のある点等、お子様の性格等自由にお書きください！)

    プライバシーポリシー / 会員規約への同意

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